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骨转移,癌症患者最担心的三个字,如何判断?中医来教你

2022-01-10  


骨骼是许多癌症易发生转移的部位,以肺癌乳腺癌最为多见,为什么呢?肺脏、乳腺的血流均可以直接进入椎静脉,而椎静脉是没有静脉瓣的血管,因此癌细胞随血流而四处逃窜,从而发生骨转移。胃癌、肠癌等癌细胞转移时需经肝、肺脏,多被“滤”住,因而这些肿瘤骨转移发生率比较低。

若肿瘤增大到直径1-2mm的时候,周围组织接济的血液就不够用了,于是它会新生血管以获取更多的营养,而这些血管也成了癌细胞逃离的途径。癌细胞成群结队的由血管、淋巴管逃离原发病灶,但是由于免疫系统的不断盘查,很多癌细胞死在逃跑的路上,只有一部分癌细胞历经千辛万苦到达“目的地”,比如肝脏、肺脏、骨骼、大脑等。

骨髓是我们造血系统存在的部位,因此必须要有血液输送营养物质以及把血液成分送入血液之中。当血液经过癌症组织的时候,就会带走部分癌症细胞,送到骨髓当中去,从而导致骨转移。骨髓当中含有的营养物质比较丰富,较为适合癌细胞的生存以及繁殖,当癌细胞留在此处的数量比较多,超过了骨细胞对它的消灭时,就会导致癌症的骨转移发生。而且骨头比较致密的环境,也不利于免疫系统对癌症细胞的杀灭。

转移至骨的癌细胞安营扎寨之后,也会繁衍生息,慢慢壮大,危及周围组织安全,也会有癌细胞再次逃逸转移灶。

癌症发生骨转移,随着病情的慢慢发展,通常不会悄无声息的,会有一些症状一个接着一个赶来。首先是疼痛,癌细胞在人体骨骼形成新的转移灶,在早期会使患者产生四肢乏力等不适症状,从轻微疼痛发展成持续性疼痛,甚至按压或碰撞都会加重痛感,尤其在晚上疼痛更为明显,也因此影响患者正常的睡眠。骨转移若发生在脊柱,会使颈椎活动受限并出现胸痛、胳膊痛等症状,骨转移若发生在腰椎或骶椎,则会引起不同程度的腰背痛甚至腿痛。同时,会有压迫的症状。脊柱骨转移会损伤神经并出现压迫神经根或脊髓马尾的症状,表现为感觉减退、根性神经痛、大小便失常,甚至有麻痹、瘫痪等问题。

也有的骨转移患者会发生骨折。大部分患者因骨折就医时才发现已经骨转移了。癌症骨转移会导致骨质丢失,骨骼因为被严重破坏而变得脆弱,轻微外伤、咳嗽都可引发病理性骨折,尤其是椎体骨、肋骨等部位骨折的几率较高。

癌症骨转移还会容易引起贫血、乏力、食欲下降、营养不良等全身症状,由于癌细胞不断地破坏人体骨骼,极易引发高血钙。后期患者因全身虚弱需长期卧床也会出现肺不张、血栓、压疮等症状。

在骨转移中医治疗中,首先考虑的是如何让患者过有质量的生活。要控制住症状,让病人舒适生活,要做到这一点,首先是要为病人止痛,同时,要用中药来干预骨骼被破坏的过程。骨转移多见于晚期癌症病人,其病机以虚为主,而抗癌西药多对人体正气有所损伤,病人不能耐受,所以治疗骨转移应着重补虚,增强人体免疫力,杀灭癌细胞,从而达到祛除癌毒的目的。同时,中医药在提高生存质量,恢复骨质损坏、延长生存期等方面也有独到的作用。

出现骨转移的患者除了接受规范治疗,在日常生活中也要多加注意,最重要的是防止骨折。患者要尽量减少剧烈活动,特别是负重骨,例如椎体、下肢骨等;走路不要太急,不能负重物;睡觉尽量选择硬板床。大多数患者在骨转移后,都比较消极,需要注意的是,不管是什么肿瘤,一旦发生了骨转移,都要以积极的态度接受正规治疗,定期检查,及时评估病情,采取有效以及最合适患者的治疗方式。骨转移的发生并非病情无法控制,通过有效的治疗,降低骨恶性事件的发生,延长生存期,是可以实现带瘤生存的,相信会让肿瘤晚期患者获得一个较好的预后。


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