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肝腹水有4阶段 患者饮食要注意

2021-12-31  


腹水是晚期肝癌患者常见的并发症,由于这一时期患者身体状况极差,约80%的晚期患者若被大量输液,即每天输液1500毫升以上,一般3~5天就会引起腹水,腹水也是不断发展的过程,可分为4个阶段。

1、腹水前期:肝癌患者腹水前期虽无无腹水,但随着患者不断输液,身体内摄入过量钠盐可引起水钠潴留,这一时期也是比较危险的临界时期,此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。此时减少液体输入量可以逆转腹水的发生。

2、反应性腹水期:此期钠水滞留明显增加使得总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。此时内脏组织可释放大量舒血管物质,导致外周血管扩张,进而带动全身体循环一次扩张,形成腹水。此时期要适度使用利尿剂,以免造成患者水、电解质代谢紊乱,造成严重后果。

3、顽固性腹水期:随着肝癌病情不断发展、恶化,此时期患者出现明显钠水潴留,全身水肿严重,对利尿剂治疗不敏感,腹水没有较好的改善。

4、肝肾综合征期:这是腹水发展的最后阶段也是最严重的阶段,此期多发生在顽固性腹水失代偿期肝癌尤其合并肝硬化者,表现为腹水严重,选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭,可能已出现昏迷。

肝癌腹水的饮食首先需要处理好饮食与化疗药物作用高峰期之间的关系,一般饮食需要错过化疗药物的高峰期,平时饮食最好定时定量。患者饮食的具体注意事项为:

1.肝腹水患者宜低盐饮食:伴有腹水或浮肿的肝癌患者,要给予少盐或无盐饮食。家属要注意做到增加患者的食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,这些是肝腹水饮食治疗中最重要的一步。

肝腹水患者,在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋、奶等,以满足康复需要,以便保证患者补充足够的糖类和维生素。同时食物种类也要注意多样化,以便促进患者的食欲。

2.饮食要多样化:肝腹水的饮食需要注意多样化。由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以增进患者食欲,增进消化。


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