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手术后,放化疗做了,靶向药也吃了,癌症为什么还会复发转移

2021-12-31  


癌症手术、放化疗,吃靶向药后,过了一段时间肿瘤原发部位、或其它部位又长出同样性质的肿瘤,这就意味着肿瘤复发了。每位肿瘤患者都担心肿瘤会复发。当复发真的再次来临时,患者常常会抱怨:这种事情怎么可能再次在我的身上发生?难道我经历的痛苦还不够多么?那么,为什么经历这么多治疗手段后,癌症还会复发转移呢?

癌症发生复发转移,这是因为有一小部分肿瘤细胞从一开始就潜伏在了人体的某些组织或器官,并且处于休眠状态,而化疗药物对休眠状态的肿瘤细胞无能为力。如果这些潜伏的肿瘤细胞免疫原性较强,而且患者免疫力也较强,这些残存的细胞也可能会逐步被免疫系统清除,肿瘤就不会再复发。但是很多时候,肿瘤细胞能够很好地伪装,导致人体的免疫系统无法识别它们,若干时间后,这些沉睡的肿瘤细胞重新激活,并迅速生长,就导致了肿瘤的复发和转移。

癌症出现复发转移时,往往会有一些蛛丝马迹可循。消瘦、体重减轻,癌症病人最常见的症状之一,与体内瘤体总重呈正向相关。肿瘤组织因其代谢方式为无氧酵解,营养物质消耗量很大。若较长时间体内无瘤,代谢也是平衡的,体重一般也就没有变化,若有瘤、瘤的数目增多、瘤的体积增大,也就要消耗更多的营养物质,体重减轻、消瘦或成必然。病人可能存在乏力、食欲不振、恶心、呕吐等情况,或因治疗等副损伤导致病人营养摄入不足,也会引起病人消瘦、体重减轻,所以不一定是肿瘤复发转移。若原因不明,体重下降5、6斤左右就要小心了。

淋巴转移是癌症扩散的主要方式之一,淋巴网遍布全身,颈部、锁骨上窝、腹股沟等表浅淋巴结多可触及到,若肿大、质硬、融合成团、固定等表现,肿瘤复发的可能性就大些。

肿瘤恢复期间大多病人没有明显疼痛,若新出现、无明显原因的疼痛就得警惕了。肿瘤产生疼痛的原因多是浸润、压迫周围组织导致的,包括原发灶、转移灶。骨、肝、脑是很多肿瘤都容易转移的部位,转移灶导致最多的症状就是疼痛,起初大多隐约,若较长时间、超过两三周没有明显缓解,做相应检查,比如腰痛查一下全身骨核素扫描,上腹部疼痛超声、CT查查,脑有没有转移最好查增强磁共振。

肿瘤血管异常易出血,若发现痰中带血、涕中带血、呕血、黑便、尿血等情况,需要注意。出血原因较多,要排除其它原因引起的出血,比如血小板减少、凝血障碍等。

肿瘤增大或压迫、阻塞周围的管道会导致相应的症状,比如食管癌进食后食物停滞感,若肿瘤压迫支气管可能出现气短咳嗽,直肠癌复发压迫输尿管致肾积水、腰痛,胆道肿瘤导致梗阻、黄疸等。

影响癌症复发与转移的因素很多,但基本要素是首先存在残存癌细胞,中医称之为“伏邪”、“余毒”,因此祛邪就成为治疗癌症复发转移不可缺少的方法。由于癌症在复发与转移时均有不同程度的正气亏虚情况,祛邪攻毒不宜过猛,同时,必须与扶正固本疗法配合应用,做到祛邪攻毒不伤正,扶正固本不助邪。

想要避免恶性肿瘤在手术后复发,就要尽量做到彻底治疗。不过,这通常只能对早期癌症做到,中、晚期已很难做到彻底。所以,还需要在手术后进行继续治疗,防止复发转移的出现。中医上看,免疫功能低下是患者在康复期肿瘤复发转移的首要因素,也就是中医所讲的正气不足。而新复发和转移肿瘤比原病灶发展得更快,更难以治疗,直接危及到患者生命。提高免疫功能,使人体自身抗肿瘤能力增强,这是防止肿瘤复发转移的重要条件。患者可以以中西结合的方式对抗癌症,西医切除病灶,再使用中医中药整体观念,既坚持局部治疗,又重视整体上杀灭癌细胞,充分体现扶正培本、标本兼治的原则,防止肿瘤复发转移。

同时,术后要坚持锻炼身体,保持心情舒畅,注意饮食和休息,增加免疫力。术后定期复查,早期发现复发和转移,这样才能够尽早地接受治疗,越早治疗,效果越好。


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