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身体强壮,就不会染上癌症了吗?专家说不一定,那到什么才是癌症的根源呢?

2021-08-18  


大家可能都见到过这样的情况,一个看上去身强体壮,从来没有去过医院的人,却在中年意外诊断癌症晚期,短时间去世,而一个看上去体弱多病、药不离口的人,一年又一年,活到了八十几岁,仍然安享晚年。

很多人都会感觉奇怪,癌症的发生究竟和什么有关系,为什么会出现上述情况,免疫力不是最好的医生吗?

但是,“身体好”≠抗癌力好

确实,一个人的身体素质决定了这个人的生存质量,体质好、勤于锻炼的人有着更强的抗病能力,一些小病小灾根本不需要治疗,绝大多数也能“抗”过去。可是,对于癌症这种重大疾病,光靠自身的免疫力却是不行的,也就是说如果“致癌”因素长期存在,最终癌症是否发生,不是单纯的免疫力就能阻止的。

另外“很少生病”也可能是一种假象,看上去没病,或许是因为“病”的隐匿性比较强,比如持续HPV感染者,十几年后发生宫颈癌,这期间可以没有任何症状(可以感知、发现的异常),在被诊断之前,一直被视为“身体好的健康人”。

而有些慢性炎症一开始都并不会表现出症状,人们察觉不出“有病”,但它很可能正在往“癌”的路上发展。

既然人体免疫力不能阻止癌症的发生,那么什么才是癌症发生的根源呢?

人体每天都有上亿的细胞处于更新换代的阶段,衰老细胞凋亡,新的细胞产生,在细胞分裂增殖的过程中,有一个关键点就是DNA的复制,这些包含遗传信息的基因也会在复制过程中出现这样那样的小错误,但绝大多数都能够被人体自身所修复,不会发生严重后果。而万一某个有功能的基因片段出现了错误,却没有被及时修复,这就很危险了,最严重的后果就是癌症的发生,也就是我们常说的发生了基因突变。

以肺腺癌为例,正常细胞的染色体在复制过程中,如果第7号染色体短臂区的出现了19号外显子缺失或者是发生了21号外显子L858R错义突变,这个基因位点的变化就导致了肺腺体细胞的表皮生长因子受体(EGFR)自动活化,自动分裂增殖,从而发生细胞癌变,肿瘤形成

因此,我们说癌症的发生可受多方面的影响。

1、年龄

虽然各个年龄段都有发生癌症的可能,但年龄却是一个最大的因素,据统计数字来看,0-39岁发病率最低,到了40岁以后,癌症的发生率会明显增加,70-80岁达到最高水平。因为随着年龄的增加,致癌因素的累积效应、机体免疫修复功能减退,基因突变的风险会大大增加,使癌症的发生风险逐渐增大。

也就是说,人在一定年龄后,随着各项机能的消退,人体自身的免疫修复能力其实也是在下降的,在长期的有害刺激持续存在时,细胞增殖过程中发生的基因错误,就有可能不能被及时修复,最终导致癌症的发生。

2、遗传因素

2013年,好莱坞著名女影星安吉丽娜·朱莉在医生的建议下,切除了双侧乳腺,而后又在两年后切除了双侧卵巢和输卵管。

一个当红女星切除乳腺和卵巢,朱莉这是疯了吗?没有!朱莉因为母亲患卵巢癌去世,自己也被查出携带了BRCA1突变基因,正是这种遗传基因的携带,朱莉一生中患乳腺癌的风险高达80%,患卵巢癌的风险也超过了60%,所以朱莉选择了预防性切除乳腺和卵巢也是万难之举,勇气可佳啊。

研究发现,部分乳腺癌的发生是因为先天携带了某种突变基因,并能以常染色体显性的方式遗传给下一代,这部分患者占了所有乳腺癌的5-10%,正是由于这种先天因素存在,使得患乳腺癌的风险大大增加,同时患卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、原发腹膜癌以及男性乳腺的风险也大大增加。

其中,最主要的突变基因就是BRCA1/2.这也是目前临床上检出最多的突变遗传基因,其他主要易感基因还有TP53、CDH1、LKB1、 PTEN、CHEK2、ATM和PALB2等。

另外林奇综合征、家族性多发大肠息肉、部分胃癌、前列腺癌等,也被证实具有家族遗传性,这种遗传相关的癌症大多发病时年龄偏小,恶性程度高,预后也较差。

3、疾病因素

某些感染性疾病和癌症的发生密切相关,这也是早已经被临床证实的。

据统计数字,在中国,超过85%的肝癌和乙肝肝硬化有关,乙肝病毒就是肝癌发生的罪魁祸首。而宫颈癌的发生基本上100%都是和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,这种高危型HPV持续存在或反复感染,就有可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN),甚至是癌变。另外,EB病毒感染与淋巴瘤、鼻咽癌,幽门螺杆菌(HP)于胃癌,肝吸虫病与肝内胆管癌等的发生也有一定的关系。

5、不良生活饮食习惯

在上世纪三十年代前,全世界范围内,肺癌都是罕见病,随着吸烟的流行,肺癌的发病率迅速攀升,到上世纪中叶时,就已经成为了男性癌症死因的第一位,而女性肺癌患者也紧随其后,成为女性癌症死亡的最主要原因。

饮酒与癌症的关系也早已被证实,无论饮酒多少,也不管是白酒、啤酒、葡萄酒,还是酒精饮料,都会对人体造成一定的伤害,事实上,早在1988年,国际癌症研究机构(IARC)就已经宣布酒精是致癌物。2012年,世界卫生组织将酒精类饮料列为一级致癌物,即有证据表明饮酒会增大患癌风险。

其实,生活中大多数的癌症来自于后天因素,除了上述最常见的原因以外,发霉变质的食物、嗜好腌制食品、长期生活不规律、熬夜、精神紧张、不良情绪等,也都和癌症发生有着一定的内在关系。

5、特殊职业和环境因素

河南林县的食管癌高发,云南宣威和个旧的肺癌的高发,一度成为国内重点调查研究的对象,而辽宁庄河的胃癌高发也曾经让专家们展开了历时20几年的调查研究。环境和癌症发生的关系不言而喻。

另外,一些特殊职业也是引发癌症的重要原因,卫生部曾于2002年公布了职业相关的癌症,包括石棉所致肺癌或胸膜间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌或皮肤癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人与肺癌、铬酸盐制造业工人与肺癌等,这些特殊的职业暴露,也是导致癌症发生的重要原因。

可以看出,癌症的发生有着多重因素,是一个内在和外在因素综合作用的结果。单纯的“身体强壮”并不能完全阻止癌症的产生,反倒是因为体质不错可能忽略了体检的重要性,而体弱多病的人,可能会频繁出现在药店和医院,有机会更多的接受临床检查,这也在客观上使一些早期癌症能够得以发现,并取得早期治愈。


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